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Protocolo de Intenção de Participar na REPAT

Informações sobre o Hospital e as estratégias de prevenção de acidentes de trabalho com material biológico atualmente utilizadas no hospital. (Caso deseje incluir seu hospital na REPAT preencha o formulário abaixo. Posteriormente será enviado uma senha de acesso pela administração no e-mail cadastrado)

1 - Nome do responsável pelo preenchimento deste protocolo:  

2 - E-mail do responsável (para envio da senha de acesso):  

3 - Identificação do Hospital:  

4 - Em relação ao hospital:  

Número de leitos do hospital:

5 - Especialidades atendidas:  

PediatriaOrtopedia/Traumatologia
Clínica CirúrgicaMoléstias Infecciosas/MI
Clínica MédicaDermatologia
Ginecologia/ObstetríciaNeurologia
OftalmologiaPsiquiatria
Terapia IntensivaOtorrinolaringologia
Urgências MédicasOutro(s)

6 - Número de trabalhadores atuantes no hospital:  

Médicos:Enfermeiros:
Técnicos de Enfermagem:Auxiliar de Enfermagem
Atendente de EnfermagemServiço de limpeza
NutricionistasFarmacêuticos
FisioterapeutasPsicólogos
DentistasServiço de laboratórios
Serviço de lavanderiaServiço administrativo
Serviço de cozinhaOutro(s)

7 - Em relação aos leitos para internação?  

Qual o número ?

8 - Tipo de Hospital?  

Universitário/EscolaPrivado
PúblicoOutro

9 - Quem administra o Hospital?  

10 - O hospital possui Serviço Especializado de Engenharia e Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT)?  

SimNão

11 - Para resposta afirmativa responda: Qual a composição do SESMT:  

Médicos:Enfermeiros:
Técnicos de Enfermagem do Trabalho:Auxiliar de Enfermagem do Trabalho:
Engenheiros:Técnicos de Segurança do Trabalho:

Em relação a notificação de acidente de trabalho no hospital responda:  

12 - Como é feita ?  

13 - Quem a faz?  

14 - Quando ela é feita?  

15 - Onde ela é feita?  

16 - Você considera que há acidentes de trabalho com exposição a material biológico que deixam de ser notificados na Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT)?  

SimNão

17 - Porque?  

Em relação a prevenção de acidentes de trabalho com exposição a material biológico:  

18 - Existe algum programa preventivo ou estratégia sendo utilizada atualmente?  

SimNão

Se existe programa ou estratégia preventiva responda:  

19 - Qual é o programa/estratégia?  

20 - Quem as planeja?  

21 - Quem as executa?  

22 - Há quanto tempo o programa/estratégia tem sido empregado?  

23 - Qual a avaliação do programa/estratégia utilizado?  

24 - Quem faz essa avaliação?  

25 - Quantos acidentes de trabalho com material biológico foram registrados no ano passado em seu hospital?  

2002:2003:
2004:2005:
2006:2007:
2008:2009:
2010:2011:
2012:2013:

26 - O espaço a seguir é reservado para você emitir alguma informação adicional em relação às características do hospital, do serviço de atenção ao trabalhador, do controle e da prevenção de acidente de trabalho.  

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